UroDecision
UroDecision
Здесь публикуются накопительно все значимые изменения в базе и интерфейсе. Сверху — самые свежие.
Урологический раздел базы обновлён: добавлены материалы, которых в базе ещё не было, — в первую очередь вышедшие за последние полгода. Каждый новый источник сверен с базой по идентификаторам публикации, повторов нет; ссылки оформлены по Ванкуверу.
| Материалы | Добавлено источников |
|---|---|
| Клинические рекомендации профессиональных обществ | 52 |
| Руководства и учебные главы | 306 |
| Полнотекстовые научные статьи | 66 661 |
| Статьи русскоязычных урологических журналов | 3 222 |
| Аннотации статей и тезисы конференций | 9 350 |
| Карточки клинических исследований | 27 852 |
| Всего | 107 443 |
Источников в базе стало 2 339 676 (было 2 232 233). Новые материалы разложены на 4,4 млн записей: 2,7 млн фрагментов текста, 1,7 млн разделов и таблиц.
Полнотекстовые статьи, аннотации и клинические исследования база использует в режимах с публикациями и полного поиска; рекомендации и руководства — во всех режимах, включая клинический.
Урологи всё чаще спрашивали о направлении на медико-социальную экспертизу и о группе инвалидности, а базе было не на что опереться. Теперь в ней весь действующий пакет документов по экспертизе — не только урологический: отдельных урологических актов по экспертизе не существует, урология входит в общие документы разделом.
Таблица количественной оценки разобрана построчно: у каждой строки — стадии или формы болезни с процентом нарушения функций и реабилитационной группой — указаны класс болезней и коды по МКБ. Лучше всего база находит её, когда в вопросе названа медико-социальная экспертиза.
Экспертиза временной нетрудоспособности, листки нетрудоспособности, врачебная комиссия, экспертиза профессиональной пригодности, обязательные медицинские осмотры работников, профессиональные заболевания, военно-врачебная экспертиза, определение тяжести вреда здоровью, освидетельствования водителей, на состояние опьянения, психиатрическое.
Порядок профилактического осмотра и диспансеризации взрослых в действующей редакции, диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин — Программа государственных гарантий на 2026 год и методические рекомендации Минздрава 2026 года (у мужчин — осмотр уролога, при показаниях спермограмма и ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки), диспансерное наблюдение, профилактические осмотры детей.
Федеральные законы об основах охраны здоровья граждан, об обращении лекарственных средств, о социальной защите инвалидов, о персональных данных, о психиатрической помощи и другие; Программа государственных гарантий и правила обязательного медицинского страхования; права пациента и информированное добровольное согласие, выдача медицинских документов и справок; медицинская документация; назначение и выписка лекарственных препаратов; критерии оценки качества медицинской помощи; профессиональные стандарты, в том числе «Врач-уролог», аккредитация и аттестация; платные медицинские услуги и лицензирование.
Все документы взяты в редакции на 30 сентября 2026 года, и редакция указана в ссылке. Отменённые акты в базу не включались — за 2024–2026 годы многие приказы заменены новыми (например, порядок экспертизы временной нетрудоспособности, порядок работы врачебной комиссии, определение тяжести вреда здоровью), и база опирается на новые.
Всего добавлено 152 документа.
В базу загружен рубрикатор клинических рекомендаций Министерства здравоохранения — 1 240 документов по всем специальностям, а не только по урологии. Это те самые рекомендации, которые обязательны к применению: с уровнями убедительности у каждого положения, показаниями и противопоказаниями к методам диагностики, критериями установления диагноза и разделами лечения, реабилитации и профилактики.
Почему это важно даже для узкого специалиста: врач, формулируя диагноз, опирается на все нозологии, а не на одну область. Теперь база отвечает, опираясь на действующий документ, и называет его в ссылке.
Появился отдельный слой о самих методах обследования — чего в базе раньше не было. По методу можно спросить, что это за исследование, как оно выполняется, как подготовить пациента, когда его назначают и как трактовать результат.
Что вошло:
Загружены стандарты медицинской помощи, 147 порядков оказания медицинской помощи по всем профилям, номенклатура медицинских услуг, Международная классификация болезней десятого пересмотра по рубрикам, классификация опухолей TNM, клинические шкалы и опросники, а также методические материалы по формулировке и кодированию диагноза.
Ссылки на приказы теперь собираются полностью — с номером, датой, названием и сведениями о регистрации.
Когда базе не хватает сведений, она обращается к внешним источникам. Публикации, которые при этом действительно пригодились в ответах, теперь не теряются: 240 работ открытого доступа разобраны и загружены в базу, и дальше используются наравне с остальными источниками — со ссылкой и указанием журнала.
Добавлено более 2 100 источников и около 210 тысяч фрагментов. Объём проверенного корпуса, на который опирается ответ, вырос примерно на четверть.
Отдельно поправлено: в кодах медицинских услуг часть символов была записана кириллицей вместо латиницы — из-за этого поиск по коду услуги мог не находить нужный фрагмент. Исправлено.
Главное изменение этой версии. Параллельно с ответами база ведёт по каждому разговору краткий итог — выжимку того, что уже выяснено. Он открывается кнопкой Σ в верхней строке и виден рядом с перепиской: не нужно перечитывать длинный диалог, чтобы вспомнить, на чём остановились.
Итог состоит из трёх частей:
Разговоры различаются по характеру, и итог у каждого свой — он собирается по тем разделам, которые уместны именно для такого разговора:
| Характер разговора | Что это | Из чего складывается итог |
|---|---|---|
| Клинический случай | вопрос о конкретном пациенте | жалобы и анамнез, обследование, диагноз, лечение, аллергии и непереносимости, план наблюдения |
| Конспект по теме | разбор темы без привязки к пациенту | определение, классификация, диагностика, лечение, спорные вопросы |
| Разбор исследования | работа с публикацией или данными | вопрос исследования, методика, результаты, ограничения, выводы |
| Подготовка материала | статья, доклад, текст для пациентов | замысел, аудитория, структура, ключевые положения, источники |
| Документ | протокол, заключение, справка | назначение документа, содержание по разделам, основания |
Характер разговора база определяет сама по первому вопросу.
Откуда взята каждая строка. Рядом с каждым положением указано происхождение: взято из базы — с возможностью открыть тот самый фрагмент источника, сказано врачом в этом разговоре или обобщено при подготовке ответа. Обобщение — не утверждение базы, его следует перепроверить так же, как любой другой вывод.
Итог накапливается и не переписывается. С каждым новым вопросом появляется новая версия — v1, v2 и далее. Прежние сохраняются целиком, и видно, что именно изменилось: что добавлено, что уточнено, а что отменено более поздними сведениями. Ничего не затирается.
Итог работает как память разговора. Собранные сведения учитываются при следующих вопросах: не нужно повторять возраст, сопутствующие заболевания, аллергию или уже названные результаты обследования.
Выгрузка. Итог сохраняется в Word, PDF и Markdown — со списком источников, в том же порядке, что и на экране. Отдельно выгружаются факты — таблицей для Excel.
Чем итог не является. Это рабочая выжимка разговора для самого врача, а не медицинский документ: не история болезни, не протокол и не заключение. Он не заменяет записей в медицинской документации и, как и любой ответ базы, требует проверки по первоисточникам.
У правого края появились отметки — одна отметка на каждый заданный вопрос. Наведение показывает его начало, щелчок переводит к нему. На телефоне вместо отметок — строка «Вопрос N из M» со стрелками вперёд и назад; нажатие на середину уводит в конец последнего ответа.
Нумерация разделов в документах начинается с единицы, список литературы подписан понятно — «Источники (51)» вместо прежней путаной пометки, а имена файлов теперь целиком на русском: «Итог — Тамсулозин при ДГПЖ — 2026-09-20.docx».
Работа с языковыми моделями переведена на единый порядок: если основная модель недоступна, база сама переходит к запасной, а доступность проверяется заранее, а не в момент вопроса. Ответы, которые раньше могли идти минутами, приходят за обычное время.
База сначала оценивает, отвечает ли её корпус на вопрос целиком. Если опоры не хватает — препарата нет в справочнике, документ вышел позже последней заливки, вопрос о свежем приказе — она сама обращается к внешним источникам до того, как начнёт писать ответ. Ответ приходит один, а не двумя частями, как было раньше.
Куда база ходит: PubMed и PubMed Central (для открытых публикаций — полный текст, а не только аннотация), рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России, официальный портал правовых актов, КиберЛенинка и открытая периодика, а также открытый веб. Единственный закрытый для нас источник — сайт EAU: автоматическое обращение к нему запрещено правообладателем (сами руководства EAU в базе есть, они загружены легально).
Каждый внешний источник получает ярус доверия — от него зависит и вес при отборе, и подпись рядом со ссылкой:
| Ярус | Что это |
|---|---|
| A | клинические рекомендации, правовые акты, государственные реестры |
| B | рецензируемые статьи и обзоры |
| C | профессиональные ресурсы и справочники без рецензирования |
| D | популярные медицинские сайты, страницы клиник |
| E | форумы, отзывы, страницы товаров |
Что изменилось на практике: PDF-документы теперь читаются, поэтому пустых внешних поисков стало примерно вдвое меньше (с 16 % до 8 %). Формулировка смягчена — база больше не пишет «в базе нет данных», когда источники найдены: она сообщает, что привлечены дополнительные внешние источники, и помечает их.
Отключить дополнение можно галочкой «Дополнять из интернета» в панели слева.
Ответ формируется и сохраняется на сервере. Если вкладка закрылась, телефон заснул или пропала сеть — ответ дождётся вас в истории диалога. Пока идёт работа, видна строка ожидания.
Потолок длины ответа поднят до 32 000 знаков. Если ответ всё же упирается в предел, база сама переспрашивает модель короче и показывает пометку об обрыве.
Итоговый ответ формируется на максимальных возможностях модели. Служебные шаги (разбор вопроса, классификация) работают в облегчённом режиме — это экономит время, не влияя на содержание ответа.
Добавлен словесный канал поиска и словарь сокращений (2 584 записи): «ДГПЖ», «СНМП», «ТУР» и другие сокращения теперь понимаются наравне с полными формулировками.
Раздел сексуальной медицины и сексологии существенно расширен: 189 книг, около 766 000 фрагментов в каноне. Добавлено современное учебное пособие по общей сексологии (2023).
База знаний, главная страница, калькулятор мочекаменной болезни и раздел СХТБ приведены к общему виду: единый знак, палитра и шрифты, авторские пиктограммы вместо стандартных значков. Со всех страниц теперь есть возврат на главную; вкладки в браузере узнаются по значку. Выгрузки в PDF и Word оформлены в том же стиле и подписаны знаком платформы.
Если врач задаёт уточняющий вопрос в той же сессии — например, после «Какие антибиотики при остром простатите?» спрашивает «А при хроническом?» — система теперь правильно понимает, что речь по-прежнему про антибиотики и про простатит, и подбирает источники под полный, развёрнутый смысл вопроса. Раньше короткое уточнение могло уйти в отрыв от предыдущей темы и приводить к нерелевантной выдаче.
В шапке ответа, когда сработало уточнение по контексту, появляется бейдж «✏️ Уточнено по контексту» с подсказкой, как именно был раскрыт ваш короткий вопрос.
База подготовлена к одновременной работе нескольких врачей без потери в скорости ответа. Справочные данные — библиография статей, профили оценки источников, ваша история чатов — теперь хранятся в служебной базе данных и читаются по требованию. Это снижает потребление оперативной памяти при росте числа активных пользователей.
Список ваших сессий в боковой панели формируется заметно быстрее, чем раньше. Чем больше у вас накопленных бесед — тем ощутимее разница. Открытие архивной сессии также происходит быстрее.
Перед публикацией обновления была проведена проверка на 15 типовых клинических запросах в обоих режимах поиска (Стандартный и Научный) со всеми сочетаниями фильтров. Состав найденных источников, цитаты и библиография в обновлённой версии полностью совпадают с предыдущей. Изменения в этой версии затрагивают только внутреннюю организацию данных и не влияют на содержание ответов.
Все накопленные сессии чатов сохранены без изменений. Режимы поиска, фильтры, цитирование по Vancouver, блок «Препараты», экспорт в PDF, Word и Markdown — работают как прежде.
В базу добавлены новые публикации, преимущественно за 2024–2025 годы — с акцентом на онкоурологию, эндоурологию мочекаменной болезни и репродуктивное здоровье. Расширены разделы по первичной литературе (статьи PubMed) и новым клиническим рекомендациям. Это значит, что на свежие клинические вопросы — особенно по последним стандартам диагностики и лечения — система теперь даёт более актуальные ответы со ссылками на новые источники.
В боковой панели появился новый блок «Режим поиска» с тремя кнопками:
В верхней части ответа, когда выбран не-стандартный режим, появляется бейдж «🔬 Режим: Научный поиск» — чтобы было ясно, какая логика применялась.
Когда выбран «Научный поиск», под кнопками появляются 4 галочки для тонкой настройки выдачи:
Галочки «Без русскоязычных» и «Без англоязычных» — взаимоисключающие.
В научном режиме, если в выдаче оказывается и аннотация, и полнотекстовая статья от той же публикации (по DOI или PMID) — аннотация автоматически удаляется, остаётся полный текст. Никакого дублирования информации.
[D1], [D2] — работает во всех режимах, включая научный.[1], [2] — обязательное во всех режимах.Если в запросе врача появился препарат, которого ещё нет в справочнике, система запоминает это упоминание. Отдельный сервис ищет препарат в открытых источниках (производитель, ГРЛС, Видаль, RLSnet, ВОЗ ATC) и пополняет базу — на следующих запросах препарат уже есть.
В этом релизе таким способом добавлено +22 препарата (в основном БАД и комбинационные комплексы) и +47 английских МНН для уже известных российских препаратов.
[D1], [D2] в ответах — отдельный блок «Препараты» под основной библиографией.Главное обновление — теперь при упоминании в запросе любого препарата (МНН, торговое название, российский бренд) система автоматически подтягивает структурированные данные из справочной базы:
Что это даёт врачу:
[D1], [D2] в ответах — отдельный блок «Препараты» с официальными показаниями, противопоказаниями, дозировками. Виден в интерфейсе как отдельный блок ниже списка литературы.Если ответ некорректный, источник нерелевантный или система ведёт себя странно — напишите на info@uroweb.ru с цитатой запроса и фрагментом ответа. Каждое такое сообщение разбирается лично.
1778473404 rollback trigger